생명공학 화학분야 투석의 유형

생명공학 화학분야 투석의 유형

3가지 기본 유형과 2가지 이차 유형

생명공학의 화학 분야 중 투석에는 3가지 기본 유형과 2가지 이차 유형이 있습니다. 가장 먼저 '혈액 투석'에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 혈액 투석 환자의 혈액은 그것을 노광, 투석기의 혈액 구획을 통해 펌핑되어 부분적으로 투과성 막으로 투석됩니다. 투석기는 수천 개의 작은 중공 합성 섬유로 구성되어 있습니다. 섬유 벽은 반투막으로 작용합니다. 혈액은 섬유질을 통해 흐르고 투석액은 섬유질 외부로 흐르며 이 두 용액 사이에서 물과 노폐물이 이동합니다. 정화된 혈액은 회로를 통해 다시 몸으로 돌아갑니다. 한외 여과기는 투석기 막을 가로질러 정수압을 증가시켜 발생합니다. 이것은 일반적으로 투석기의 투석액 구획에 음압을 적용하여 수행됩니다. 이 압력 구배는 물과 용해된 용질이 혈액에서 투석액으로 이동하도록 하고 일반적인 4시간 치료 동안 몇 리터의 과도한 체액을 제거할 수 있게 됩니다. 미국에서 혈액 투석 치료는 일반적으로 일주일에 3번 투석 센터에서 제공됩니다. 그러나 2005년 현재 미국에서 2,500명이 넘는 사람들이 다양한 치료 기간 동안 집에서 더 자주 투석을 하고 있습니다. 연구에 따르면 일주일에 5~7회, 6~8시간 동안 투석하면 임상적 이점이 있음이 입증되었습니다. 이러한 유형의 혈액 투석은 일반적으로 야간 일일 혈액 투석이라고 하며, 연구에 따르면 소분자 및 고분자량 제거율 모두에서 상당한 개선을 제공하고 인산염 결합체의 필요성을 감소시킵니다. 이러한 빈번한 장기 치료는 종종 집에서 잠자는 동안 치료되기도 하지만 가정 투석은 유연한 치료이며 일정은 매일, 매주 변경할 수 있습니다. 일반적으로 연구에 따르면 증가된 치료 기간과 반도 모두 임상적으로 유익합니다. 혈액 투석은 2011년 미국 병원에서 수행된 가장 일반적인 절차 중 하나였으며 909,000회 입원했습니다. 그다음 '복막 투석'에 대해서 이야기해보겠습니다. 복막 투석에서 무균 용액을 함유 글루코스는 튜브로를 통해 실행된다. 복강의 복부 주위에 체강 부위 복막이 부분적으로 투과 막으로서 작용한다. 이 교환은 하루에 4~5번 반복됩니다. 자동 시스템은 밤새 더 자주 교환주기를 실행할 수 있습니다. 복막 투석은 혈액 투석에 비해 효율이 떨어지지만 장기간 시행하기 때문에 노폐물 제거, 염분 및 물 제거의 순 효과는 혈액 투석과 유사하다. 복막 투석은 종종 도움 없이 환자가 집에서 수행합니다. 이를 통해 환자는 고정된 일정에 따라 일주일에 여러 번 투석 클리닉에 가야 하는 일상적인 작업에서 벗어 날 수 있습니다. 복막 투석은 특별한 장비가 거의 또는 전혀 없이 수행될 수 있습니다. 신선한 투석액 봉지는 여기서 제외됩니다. 그다음은 '혈액 여과'입니다. 혈액 투석과 비슷한 단어이기도 하고 유사한 치료법이지만 다른 원리를 사용합니다. 혈액은 투석에서와 같이 투석기 또는 "혈액 여과기"를 통해 펌핑되지만 투석액은 사용되지 않습니다. 압력 구배가 적용됩니다. 그 결과, 물은 매우 투과성인 막을 가로질러 빠르게 이동하여 혈액 투석으로도 제거되지 않는 큰 분자량을 가진 물질을 포함하여 많은 용해된 물질과 함께 끌어당깁니다. 이 과정에서 혈액에서 손실된 염분과 물은 치료 중에 체외 회로에 주입되는 "대체액"으로 대체됩니다. 혈액 투석과 여과의 합성어인 "혈액투석 여과"도 있습니다. 신장이 정상적으로 작동하지 않을 때 독소로부터 혈액을 정화하는 데 사용되며 급성 신장해 치료에도 사용됩니다. 마지막으로 장투석이 있습니다. 장투석에서 식단은 결장의 박테리아에 의해 소화되는 아카시아 섬유와 같은 가용성 섬유로 보충됩니다. 이 박테리아 성장은 배설물에서 제거되는 질소의 양을 증가시킵니다. 대체 접근법은 4시간마다 폴리에틸렌 글리콜 또는 만니톨의 비흡수성 용액 1~1.5리터를 섭취하는 것입니다. 신부전 환자에서 투석 또는 혈액여과를 시작할 것인지 결정하는 것은 여러 요인에 따라 달라집니다. 이들은 급성 또는 만성 징후로 나눌 수 있습니다. 우울증과 신부전 증상은 서로 비슷할 수 있습니다. 투석팀과 환자 사이에 열린 의사소통이 중요합니다. 열린 소통은 더 나은 삶의 질을 제공할 것입니다. 환자의 요구 사항을 알면 투석 팀은 다음과 같은 더 많은 옵션을 제공할 수 있습니다. 환자가 더 활동적일 수 있도록 가정 투석과 같은 투석 유형의 변경 또는 불필요한 폐기물을 피하기 위한 식습관이 변경이 중요하다. 투석에는 급성 징 후과 만성 징후가 있습니다. 급성 징후는 급성 신장 손상 환자의 투석 적응증 은 AEIOU 모음으로 요약되기도 합니다. 만성 징후로는 만성 투석은 환자가 증상이 있는 신부전과 낮은 사구체 여과율일 때 지시될 수 있습니다. 1996년과 2008년 사이에서 점차적으로 더 높은 추정에서 투석을 시작하는 경향이 있었다. 증거를 검토한 결과 조기 투석 시작에 대한 이점이나 잠재적인 위험이 나타나지 않았습니다. 가장 최근에 발표된 캐나다의 가이드라인에서는 투석을 언제 시작해야 하는지에 대해 환자가 발생할 수 있는 신부전 증상이 나타날 때까지 투석을 연기할 것을 권장합니다.