생명공학-소아 투석과 다른 나라 투석

생명공학 - 소아 투석과 다른 나라 투석

영국, 미국, 중국 그리고 역사들

생명공학의 화학 분야인 투석에서 소아 투석과 다른 나라 투석에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 투석은 신장이 좋지 못한 분들을 위해서 급성 신장 손상으로 알려진 신장 기능의 갑작스러운 급속한 상실이나 신장 기능의 점진적인 감소로 치료되는 요법인데요. 소아들은 지난 20년 동안 어린이들을 투석의 기술과 임상 관리 모두에서 크게 개선된 혜택을 받았습니다. 투석 세션 중 이환율은 발작이 예외적이고 드물게 발생하여 감소했습니다. 만성 내부 경정맥 카테터와 누공을 위한 마취 크림을 사용함으로써 통증과 불편함이 감소되었습니다. 환자의 목표 건조 체중과 접근 흐름을 평가하는 비침습적 기술은 환자의 이환율과 의료 비용을 크게 줄일 수 있습니다. 만성 혈액 투석 중인 소아 및 젊은 성인 환자의 사망률은 영양, 염증, 빈형의 다인자 지표와 관련이 있습니다. 단독으로 결정되는 적절한 혈액 투석 치료 외에 복합 중재 전략의 중요성을 강조하는 투석 용량을 지켜야 한다. 생체 적합성 합성 막, 특정 소형 물질 투석기 및 새로운 낮은 체외 용적 튜브가 어린 유아를 위해 개발되었습니다. 동맥 및 정맥 튜빙의 길이는 최소 길이와 직경으로 이루어지며, <80ml~<110ml 용적 튜빙은 소아 환자용으로, >130~<224ml 튜빙은 혈액 펌프 세그먼트 크기에 관계없이 성인 환자용입니다. 모든 환자에서 정상 투석의 경우 6.4mm 또는 고유속 투석의 경우 8.0mm일 수 있습니다. 모든 투석 기계 제조업체는 소아 투석을 수행하도록 기계를 설계한다. 소아 환자의 경우 환자의 혈액 출력 용량에 따라 펌프 속도를 낮게 유지하고 헤파린 용량에 의한 응골르 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 소아의 경우 혈액투석 개별화되고 만성 신부전 치료에 대한 장기간 노출을 고려하는 "통합 요법"으로 간주되어야 합니다. 투석은 신장이식에 비해 아동을 위한 임시방편으로만 여겨지는데, 이는 교육 및 심리사회적 기능 측면에서 최고의 재활 기회를 제공하기 때문입니다. 그러나 장기 만성 투석은 더 많은 투석 시간과 표면적이 0.2인 합성 고플럭스 멤브레인을 사용하는 온라인 혈액 투석 여과 온라인 HDF를 포함할 수 있는 미래의 "심혈관 수명"을 보존하기 위해 이 어린이들에게 가장 높은 기준을 적용해야 합니다. 작은 용질 요소 투석 청소율의 다소 제한된 개념을 개선할 수 있다면 적은 양이지만 큰 혈액 펌프 세그먼크를 가진 혈액 튜브 라인입니다. 투석은 우리나라뿐만 아니라 영국, 미국, 중국 등등 여러 나라에도 투석 치료가 있습니다. 대표적인 영국, 미국, 중국에 대한 설명을 덧붙이도록 하겠습니다. 영국에서는 국민 건강 보험 영국에서는 NHS England가 서비스를 위탁합니다. 연간 약 23,000명의 환자가 서비스를 이용하고 있습니다. 환자 수송 서비스는 일반적으로 투석 센터에 여행에 필요한 환자를 위해 무료로 제공되기도 합니다. Clinical Commissioning Group은 2018년에 특별한 의학적 또는 재정적 이유가 없었지만 Kidney Care UK가 주도한 캠페인 이후 마음이 바뀌었고 최고 주 3회 투석이 필요한 환자를 위한 이송 자금을 지원하기로 결정한 환자에게 이 조항을 제한할 것을 제안했습니다. 최소 3개월 동안에는 한 달에 6번 정도는 결정한 것입니다. 그다음은 미국입니다. 미국에서 1972년부터 미국은 모든 시민의 투서 및 이식 비용을 부담했습니다. 2014년까지 460,000명 이상의 미국인이 치료를 받고 있으며 비용은 전체 메디칼 예산의 6%에 달합니다. 신장 질환은 사망의 9번째 주요 원인이며 미국은 산업화된 세계에서 투석 치료에 대한 사망률이 가장 높은 국가 중 하나입니다. 신장 이식을 받는 환자의 비율은 예상보다 낮습니다. 이러한 결과는 정부의 지불 정책에 대응하는 새로운 영리 투석 산업에 대한 비난을 받았습니다. 1999년 연구에 따르면 "영리를 목적으로 하는 투석 시설에서 치료를 받는 환자는 비영리 시설에서 치료를 받는 환자보다 사망률이 더 높고 신장 이식 대기자 명단에 오를 가능성이 적습니다."라고 결론지었습니다. 이식은 시설에서 지속적인 수익 흐름을 제거합니다. 보험 업계는 리베이트 및 자선 단체와 제공자 사이의 문제가 관계에 대해 불평했다. 그리고 다음은 중국입니다. 중국 정부는 투석 치료를 위한 자금을 제공합니다. 의료자원과 투석 센터의 불평등한 분배로 인해 투석 치료가 필요한 모든 사람에게 다가가는데 어려움이 있습니다. 중국에서 연간 혈액 투석 또는 복막 투석을 받는 사람은 395,121명입니다. 만성 신장 질환을 가진 중국 인구 의비율은 10.8%입니다. 중국 정부는 국내 만성 신장질환 환자의 필요를 충족시키기 위해 시행하는 복막투석량을 늘리기 위해 노력하고 있습니다. 여기서 NHS England는 보건 사회 복지부의 행정부가 아닌 공공기관입니다. 2012년 보건 및 사회복지법에 명시된 바와 같이 영국 국립보건원의 위탁 측의 예산, 계획, 전달 및 일상적인 운영을 감독합니다. NHS 일반 개업의, 치과의사, 검안사 및 일부 전문 서비스를 직접 위탁합니다. 국무장관은 매년 NHS 위임으로 알려진 문서를 발행합니다. 이사회가 달성하고자 하는 목표를 명시합니다. NHS 규정은 권한에 법적 효력을 부여하기 위해 매년 발행됩니다. NHS 잉글랜드는 영국 전역의 50개 현장에서 약 6,500명의 직원을 고용하고 있습니다. 직원 대부분은 이전에 폐기된 1차 진료 신탁 및 전략적 보건 당국에서 근무했습니다. 2018년에 조직은 법적 독립성을 유지하면서 NHS와 합병되고 7개의 단일 통합 지역 팀이 공동으로 설립될 것이라고 발표했습니다. 사이먼 스티븐스 경은 2014년부터 2021년 07월까지 최고 경영자 CEO를 역임했으며 그의 업무로 동료를 받을 것이라고 발표되었습니다. NHS의 최고 운영 책임자인 Amanda Pritchard 2021년 08월 01일에 최고 경영자로 승진했습니다. 다음 시간에는 생명공학의 색층분석기에 대해서도 알아보도록 하겠습니다. 감사합니다.